你看好黄药师，我是中医东谈主，文君然。

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昨天，我给大家伙出了沿途中医模拟诊疗题，请您给经期头痛的女子开方子。

收尾，这一次，参与作答的一又友许多，何况大家的念念路也齐基本正确，然而修起和实战全齐一致的，惟有两位读者。

其时医家应用到的，是活络效灵丹。

咱们再把这个事儿，归来一下。

说一个女子，其时36岁，初诊期间是1975年的4月份。

最近这十年来，患者每次到快来月事的时候，齐会出现偏头痛。龙胆泻肝汤、丹栀放肆散类的方药，用了无数，但齐莫得彰着成果。

最近这一次，患者经期将至的时候又犯病了。和从前相似，她右侧太阳穴刺痛不已，牵累巅顶部位，何况恶心欲呕，通盘这个词东谈主恶运极端。

没主义，患者持续投中医休养。

刻诊，患者脉象千里涩，舌质紫暗，心烦口干，恶心欲呕。面色晦滞。

了解到这些情况以后，医家提笔书方一首：

当归15克，丹参15克，乳香、没药各9克，川芎6克，夏枯草12克，双钩15克，菊花10克，3剂后痛止。

图片黄药师黄药师

医家自后移交，每次月事之前，齐要服用这方子3剂，伙同服用4个月。

最终，患者的经期头痛再也莫得复发过。随访十年，病情褂讪。

这便是医案的基本过程。它最先刊载于1986年的《湖南中医杂志》。

来吧，咱们浅易分析一下。

其实，这个患者就舌脉特质看，有极端彰着的血瘀症候，比如说脉千里涩、舌紫暗，以及难受特质为刺痛等等。这教导咱们，患者应该活血化瘀。

同期，患者心烦口干，痛处位于头侧太阳穴近邻，且痛及巅顶。这些又告诉咱们，患者的问题和肝相相关，属于肝郁化火，上扰清阳。

既然如斯，休养念念路，当然是一方面清肝调肝，一方面活血化瘀。你看其时医家的配伍——

当归15克，丹参15克，乳香、没药各9克，川芎6克，夏枯草12克，双钩15克，菊花10克。

这内部，明显是活络效灵丹加味。当归、丹参、乳香、没药，这便是活络效灵丹。

这个方子，是中医内部驰名的理血剂，出自《医学衷中参西录》，创制者为张锡纯。它主治气血凝滞证，见亲信难受，粗放腿臂难受，粗放跌打淤肿，或表里疮疡等。行为活血止疼的方子，它的临床应用率很高，不亚于失效散、丹参饮等等。

明显，医案里医家便是用此方来科罚患者的血瘀证问题。

在这个基础上，还用到川芎、夏枯草、双钩和菊花。夏枯草、双钩、菊花，不错很好地清怒气，川芎则上行，是休养头痛的要药。

不外，有少量必须承认，活络效灵丹笃定不好喝，因为内部有乳香没药。许多一又友服用过，会吐逆，会泻肚，体感不好。这亦然治安活络效灵丹更无为应用的要素之一。致使有医家以为，活络效灵丹，是中医活血止痛的王牌，是终末一站“底牌”。不到不得已的时候，不必。

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这几天，有无数的读者一又友参与作答了。何况，大家的念念路齐对，即应该活血化瘀，选方，多为通窍活血汤、血府逐瘀汤等等。应该说，这类方子若用下去，有时无效。只不外，医家其时遴荐的是活络效灵丹。

对此，文淳厚也作念了一些教导，比如说“载有此方的专著，问世时，恰是西学东渐的历史期间。中西医之间的碰撞和和会，在阿谁年代，分外精彩”。对中医发展历史来说，受到西医冲击，是近代的事情。最早体现中西医聚会、碰撞、和会特质的竹素，为《医学衷中参西录》，出身期间是1909年。作家张锡纯，是近代中医学家，亦然近代中西医聚会限度的独创东谈主。它在《医学衷中参西录》里讲，有相当一部分，是他多年临证教会与汇通中西的体会。活络效灵丹，就出自《医学衷中参西录》。

把柄这样但收尾，有两位读者说对了，别离是调节文淳厚6年之久，留言265次的“心若晨曦”，以及调节文淳厚4年，留言818次的“否尽泰来”。截图如下：

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在这里，文淳厚对这两位读者暗示深深的感谢地肯定。

固然，其他读者一又友们的念念路，有时没真谛真谛。尤其是许多东谈主提到的通窍活血汤，我个东谈主以为，似乎比活络效灵丹更贴切。可见，大家的目光齐是准确而私有的，齐值得学习。

    好了，这个事儿，咱们就说这样多。下一次，咱们接着开方。

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